Детальна інформація про Львівський обласний державний клінічний лікувально-діагностичний кардіологічний центр
слайдова презентація
?
Львівський обласний державний клінічний лікувально-діагностичний кардіологічний центр створений у 1995р. Підпорядкований Головному управлінню охорони здоров?я Львівської обласної державної адміністрації .
Головний лікар ? Павлик Степан Степанович.
В кардіоцентрі функціонують 4 стаціонарні відділення на 220 ліжок,? з них 60 ліжок інфарктного відділення з палатою інтенсивної терапії на 8 ліжок,? та 3 кардіологічні? на 160 ліжок . Працюють відділення функціональної діагностики, клініко- діагностична лабораторія, диспансерне відділення, рентгенкабінет, кабінет рентгенопераційної.
Метою діяльності центру є забезпечення в повному обсязі висококваліфікованої і спеціалізованої стаціонарної та консультативно- діагностичної допомоги населенню.??
Центр надає діагностично-лікувальну допомогу населенню.
Центр користується? правом для завершення діагностичного процесу і проведення спеціалізованого лікування, забезпечує організаційно-методичну? та консультативну допомогу лікувально-профілактичним установам області.
Центр співпрацює з науковими та науково-дослідними установами охорони здоров?я, медичними товариствами, приймає участь у науково-практичних? семінарах , конференціях, організовує та проводить курси підвищення кваліфікації і стажування лікарів на базі центру.
У центрі працюють 5 Заслужених лікарів України:
- Степан Павлик ? головний лікар
- Роман Манастирський - заступник головного лікаря з????????? оргметодроботи
- Леся Антоненко? - завідувач І-го кардіологічного відділення
- Володимир Черкавський? - завідувач інфарктного відділення
- Андрій? Стернюк ? лікар І-го кардіологічного відділення
Інфарктне? відділення
????? У? інфарктному? відділенні? отримують? висококваліфіковану? кардіологічну? допомогу? 1500? жителів? м. Львова? та? районів? області,? які? хворіють? на? ішемічну? хворобу? серця.? В? їх?? числі? біля? 900? хворих? гострим? інфарктом? міокарда ( ГІМ ),? 400 ? нестабільною? стенокардією, 200 ? з іншими? проявами? ІХС.
????? У? відділенні? широко? використовується? методика? визначення? гостро фазних? маркерів? некрозу? міокарда,? зокрема? тропонінів? та МВ-КФК,? що? покращило? діагностику? ГІМ.
???? З? 2000? року? у? відділенні? використовується? системний? тромболізис? для? лікування? хворих? ГІМ,? що? поступили? в? часовому? проміжку? до? 6? годин? від? початку? захворювання. За цей? час? проведено? 360? системних? тромболізисів? з? добрим? клінічним? ефектом.?? На? сьогоднішній? день? відділення? повністю? забезпечене? тромболітиками,? закупленими? за? бюджетні? кошти.
????? З? 2009? року? пацієнтам? відділення? проводиться? коронароангіографія? ( КАГ )? з? метою? визначення? можливості? інвазивної? корекції? вінцевого? кровообігу.? До? 01.07.2010? року? проведено? 193? коронароангіографії,? виконано? 72? коронароангіопластики? та? стентування? коронарних? судин.
???? Лікарі? відділення,? спільно? з? працівниками? кафедр? медуніверситету,? приймали? участь? в? наукових? програмах? по? вивченню? нових? препаратів? для? лікування? хворих? з? серцево ? судинною?? патологією.
Проблема інфаркту міокарда і шляхи її мінімізації.
Основними медико-соціальними проблемами кардіології в області на сучасному етапі є зростання захворюваності та поширеності найбільш соціально значущих хвороб системи кровообігу, а саме - атеросклерозу, артеріальної гіпертензії, ішемічної хвороби серця; висока первинна інвалідизація, спричинена цими хворобами; ?зменшення тривалості життя населення.
Однією з провідних причин смертності та інвалідизації є гострі порушення коронарного кровообігу.
Щорічно в нашій області реєструють ?2300 - 2400 нових випадків інфаркту міокарда. Захворюваність на ІМ стабілізувалась впродовж останніх 3 років на рівні 1,2/1000 дорослого? населення з незначною тенденцією до зниження ? 1,17/1000 за 2009 рік. В той же час відмічається неоднорідність цього показника по районах та містах. Бродівський район 0,58/1000, Золочівський 0,65/1000, Сокальський 0,9/1000, Пустомитівський 1,2/1000, Самбірський 1,6/1000.
?Все це свідчить про те, що гостре порушення коронарного кровообігу в області є ?недодіагностованим?, тому зусилля мають бути скерованими на удосконалення процедури їх об?єктивного виявлення.
?????? ?????Реформування тактики щодо раннього виявлення ІМ у пацієнтів має, перш за все, відбуватися за рахунок покращення якості роботи лікарів первинної ланки ? не лише дільничних терапевтів і лікарів загальної практики, а й спеціалістів усіх профілів, до яких звертаються хворі. Скарги пацієнта на болі в грудях, черевній порожнині, горлі, нижній щелепі, між лопатковому просторі, передпліччях, плечових суглобах, немотивована слабість, задишка - повинні бути ретельно проаналізовані, має проводитись поглиблена диференціальна діагностика, в тому числі із застосуванням необхідних інструментальних? та лабораторних методів. Кожен лікар має сповідувати тактику ?коронарної настороженості?, орієнтуватися в ЕКГ. ?????? ?????????????????
???????????? Другою, не менш драматичною проблемою, є пізня госпіталізація хворих ІМ в стаціонар. Лише 23% пацієнтів госпіталізуються в часовому проміжку до 6 годин; 24% - до 12 годин; решта ? 53% поступають на 2 ? 3 добу. Відомо, що? за правилом ?золотої години? надання адекватної медичної допомоги протягом перших 60 хвилин майже повністю виключає ризик летальності або розвитку серйозних ускладнень. Ефективними у цьому відношенні є тромболітична терапія або інтервенційні методи. Задля своєчасного відновлення кровопостачання міокарда тромболітичній терапії має бути надано перевагу в випадках, якщо немає змоги транспортувати хворого до спеціалізованого клінічного відділення або стан його не дає можливості застосувати інші методи.
????????????? На сьогоднішній день кардіоцентр в достатній кількості забезпечений тромболітиками, проводяиться? тромболітична? терапія? ?та стентування інфаркт-залежної артерії в тому числі за ургентними показами.
??????????? Принципово важливим являється виділення ролі супутньої патології в наслідках ІМ. Такі фактори як наявність в анамнезі перенесеного ІМ, поширеного атеросклерозу і, зокрема, перенесеного інсульту, серцевої і дихальної недостатності, легеневої патології, а також жіноча стать.
????????? Слід звернути особливу увагу на проблему профілактики серцево-судинної патології. Дільничні терапевти, лікарі загальної практики, ?в основному, займаються? питаннями вторинної профілактики. Пацієнти з певною серцево-судинною патологією потребують постійного лікування ? щоденного прийому ліків (з метою контролю артеріального тиску, зниження рівня холестерину, покращання реологічних властивостей крові тощо).????????? В той же час зниження смертності від ІХС у розвинутих країнах Європи приблизно на 2/3 пояснюється зменшенням захворюваності ІХС, завдяки успішній боротьбі з факторами ризику (насамперед з курінням) і тільки на 1/3? - покращенням виживання таких хворих у зв?язку з удоскона-ленням підходів до лікування (дані проекту MONICA). Довгострокове здійснення проекту ?Північна Карелія? у Фінляндії показало, що шляхом проведення дієвих заходів з боротьби з такими чинниками ризику як артеріальна гіпертензія, гіперхолестеринемія і тютюнопаління, можна зменшити частоту ІХС серед чоловічого населення працездатного віку на 80%. Це підкреслює величезне значення заходів? первинної профілактики серцево-судинних захворювань, які не вимагають великих коштів.
Якщо розглядати всі ці проблеми із суто практичної точки зору, то принаймні ретельне виконання вітчизняних медичних стандартів з лікування хворих на ІХС, прописаних у відповідних документах МОЗ України, може суттєво покращити якість їх вирішення.?
Школа? тромболізису
??? 24.09.2010р. Інститут кардіології ім. академіка? М.Стражеска? проводив? у? м. Львові?? конференцію? для? кардіологів? області? в? рамках ? Школи? тромболізису?? з? проблем? лікування? гострого? коронарного? синдрому? за? допомогою? тромболітичних? препаратів.
?? Головний? лікар? обласного? кардіологічного? центру ? Заслужений? лікар? України? ПАВЛ?К С.С.? виступив? з? інформацією? про? відзначення? Дня? серця? 26.09.2010р., в якій? звернув? увагу? на? своєчасну? госпіталізацію? хворих? у? стаціонари,? які? забезпечені? тромболітичними? препаратами.? Добрі? результати? спостерігаються? при? проведенні? тромболітичної? терапії? в? перші? 6? годин? від? моменту? виникнення? больового? синдрому. Ця? ефективна? терапія? дає? позитивні? результати? і? значно? зменшує? кількість? негативних? наслідків? гострого? інфаркту? міокарда.
?