01 вересня 2015 р.

Детальна інформація про КЗ ЛОР "Львівський регіональний фтизіопульмонологічний центр." Мережа фтизіатричних закладів

?Комунальна установа Львівської обласної ради

?Львівський регіональний фтизіопульмонологічний
клінічний лікувально-діагностичний центр?

І. Історична довідка про становлення та розвиток фтизіатрії на Львівщині

Місто Львів, від заснування якого минуло понад 750 років, який пережив багато епох, переніс панування загарбників різних формацій, - був і залишився українським містом, колискою національної культури, батьківщиною безлічі талановитих і геніальних особистостей у сферах науки, культури, освіти і медицини.

Тут, вперше в Україні і в східно-слов?янському світі було запроваджено масове книгодрукування (1574 рік); заснована Острожська академія (1577 рік); з 1586 року силами Ставропігійського братства була створена мережа шкіл в Галичині, завдяки чому більшість населення було освіченим. Ці добрі традиції львів?яни пронесли крізь віки, незважаючи на несприятливі умови через загарбницьку політику сусідів. Так, до 1939 року в одному лише Львові видавалося понад сто різних періодичних друкованих видань. Львів зберіг відчуття галицької західно-української столиці від старих часів, незважаючи на масові репресії, депортації та різного роду утиски, які зазнав наш народ, особливо за часи комуністичного режиму. Величезну роль у збереженні цих традицій зіграла Українська церква на чолі з її патріархом, митрополитом А.Шептицьким. Граф за походженням і дуже заможня людина, всі свої кошти віддавав на розвій української національної культури. ?Тільки такий народ є богатий і сильний, у якому всі, або, майже всі, є заможні. Не много користі із богатства суспільства, коли не розложені вони на всі верстви його? - вважав митрополит Андрей. Крім численних шкіл, таборів для виховання молоді, на його кошти та доброчинні пожертвування було створено у Львові першу доброчинну лічницю, яка мала на меті оздоровлення найбідніших верств населення. Там, вперше у Львові, був встановлений рентгенапарат для масового огляду населення; на рівні європейських стандартів було хірургічне відділення та фтизіатричний відділ. Старожили і по сьогоднішній день з вдячністю згадують високий професійний рівень спеціалістів лічниці і прекрасний догляд за хворими сестрами-монахинями. Після 1939 року ця добра традиція була зруйнована, як і багато інших. З приходом до влади демократичних сил на Львівщині знову розпочались процеси духовного, культурного та господарського відновлення, реабілітоване добре ім?я митрополита А.Шептицького, а разом з тим відновлена його лічниця і легалізована Українська церква.

На Львівщині активно діють різні товариства, в т.ч. і Українське лікарське товариство.Розвиток і становлення фтизіатрії на Львівщині також має свою історію, початок якої сягає ХІХ сторіччя і триває до наших днів; історію, що багата на цікаві факти, видатні особистості медиків-фтизіатрів, які своєю працею і знаннями вклали вагомий внесок у розвиток фтизіатрії як науки, так і практичної медицини.

На даний час відомо, що Галичина в кінці ХІХ на початку ХХ сторіч, з усіх Європейських країн була, чи не найбільше уражена туберкульозом.

Низький життєвий рівень населення, зокрема в містах, відсутність методів раннього виявлення, захисту і ліків призводили до масового поширення туберкульозу, та значної смертності від нього. Так, кожна третя дитина, яка захворювала на туберкульоз, впродовж 1-2 років ? вмирала; дорослі також жили недовго.

Щодо форм туберкульозу, то найчастіше діагностувалися поширені, полікавернозні, занедбані процеси, а у дітей ? туб.менінгіти, летальність від яких була 100-відсоткова.Медики-фтизіатри старшого покоління згадують, що у 30-х роках минулого сторіччя у м.Львові, на вул.Замарстинівській 274, функціонував санаторій для хворих на туберкульоз, збудований за типовим проектом.

З 1946 року на цій базі функціонували туб.стаціонари для різних форм туберкульозу (а з 1988р. до даного часу ? дитяче стаціонарне відділення ММО ?Фтизіопульмонологія?). Поминувши нищівну репресивну політику Совєтського уряду на галицьких теренах, як незаперечний факт необхідно відзначити, що створення у післявоєнні роки чіткої системи диспансерної системи нагляду за хворими на туберкульоз та їх лікування було дуже ефективним і спрацювало на осягнення позитивних зрушень в ситуації з туберкульозом.

В області і у м.Львові було створено протитуберкульозні диспансери із стаціонарами, почала проводитись масова піркетизація дітям.

У 1949 році розпочали вакцинацію БЦЖ новонародженим (?через рот?), а дітям молодшого і шкільного віку - нашкірно. З 1962 року в області впроваджено внутрішньо-шкірну вакцинацію БЦЖ, а з 1975-го внутрішньошкірну туберкулінодіагностику (р.Манту).

Велика увага надавалася госпіталізації хворих, їх тривалому стаціонарному лікуванню, скеруванню у санаторії. Цими заходами обмежували контакт хворих з членами сім?ї, в першу чергу ? з дітьми. Водночас в області широко розвивалася мережа дитячих санаторних протитуберкульозних закладів ? медичних і освітянських, куди скеровувались діти, хворі на туберкульоз, інфіковані та з осередків туб.інфекції. Для прикладу: до 1990 року лише у м.Львові функціонувало 6 дошкільних дитячих закладів санаторного типу з цілодобовим перебуванням, 2 санаторні школи-інтернати, санаторій для дітей дошкільного віку; в усіх районах області були дитячі садки або групи санаторного типу.? Все разом взяте спрацювало на поліпшення ситуації з туберкульозу за період з 60-х до 90-х років.

Варто враховувати і те, що туберкульоз того часу ще добре піддавався лікуванню протитуберкульозними препаратами, не було законстатовано ще патоморфозу збудника і його резистентність, а атиповість збудників туберкульозу лише досліджувалась . До речі, вперше в Україні, L-форми збудника туберкульозу дослідила і описала в науковій праці львівський професор Хома-Лемішко.

Власне кажучи, всі поступи фтизіатрії на Львівщині (як практичні так і наукові) безпосередньо пов?язані з видатними особистостями керівників протитуберкульозних закладів, науковців світової величини, практичних лікарів-фтизіатрів, які заслуговують на те, щоб їх імена були згадані. Це ? професор І.Стукало, засновник і керівник кафедри фтизіатрії ЛДМІ, його учень і наступник -? професор Ю.Кулачковський, професор Г.Чемерис ? організатор і перший керівник ЛНДІ туберкульозу та його наступник ? професор В.Подусовський, професори А.Хома і Хома-Лемішко, - вчені, відомі своїми відкриттями та працями не лише в Україні,але й за її межами.

Із плеяди практичних лікарів-фтизіатрів, які стояли біля витоків організації чіткої системи протитуберкульозної роботи в області, в першу чергу, слід назвати лікаря-фтизіатра В.Кишакевича. Його і досі пам?ятають не лише львівські медики, але й чимало мешканців як Львівщини, так і інших областей Західного регіону України.

Розпочавши свою діяльність на царині фтизіатрії ще до війни, він успішно продовжував її у післявоєнні роки, перебуваючи спочатку на посаді головного лікаря 2-го Львівського тубдиспансеру, а пізніше ? як заступник головного лікаря облтубдиспансеру з мед.частини.

Впродовж тривалого часу керував облтубдиспансером Г.Шахініді, який, власне, був ініціатором будівництва нового типового диспансеру, того, що існує на сьогодні. Відомими щодо практичної діяльності у 60-70-х роках були лікарі-фтизіатри облтубдиспансеру Р.Оленюк, П.Кадуков, Р.Богун, В.Саніцький, М.Фаєр, О.Янченко, Г.Зарудна, Л.Костюковський та багато інших.

Все своє життя присвятив фтизіатричній роботі професор О.Ладний. І як головний лікар облтубдиспансеру, і як керівник облздороввідділу, і як завідувач діагностичного відділення ЛРФПЦ, і як професор кафедри фтизіатрії і пульмонології ЛНМУ ім.Д.Галицького, і як торакальний хірург, - він завжди залишався лікарем-фтизіатром, дбав про розвиток фтизіатричної служби, сприяв її удосконаленню, поступам, здобуткам і своєю багаторічною працею вніс величезний вклад у практичну фтизіатрію Львівщини та у діяльність ЛРФПЦ.

ІІ. Згідно із свідоцтвом про державну реєстрацію від 28.12.2007р. №203180, повна назва установи: Комунальна установа Львівської обласної ради ?Львівський регіональний фтизіопульмонологічний клінічний лікувально?діагностичний центр? (далі ЛРФПЦ). Юридична адреса ЛРФПЦ: 79000 м.Львів-МСП, вул.Зелена 477.

Ліцензія на медичну практику: Серія АВ №155813

У 1988 році за? наказом УОЗ Львівського облвиконкому від 26.01.1988р. №78 на базі Львівського обласного протитуберкульозного диспансеру створено обласний клініко-діагностичний фтизіопульмонологічний центр, який був першим і єдиним закладом такого типу в Західному регіоні України і другим? в Україні (після Дніпропетровська). За наказом МОЗ України від 31.01.1990 року №20 отримав функції регіонального.

Діяльність установи визначена? Статутом, Положенням про ЛРФПЦ в цілому та його структурні підрозділи, ліцензіями? МОЗ України на право здійснення медичної практики, на придбання, використання, знищення наркотичних середників, прекурсорів і психотропних препаратів. Акредитована на вищу категорію.

ЛРФПЦ? - головна установа з надання фтизіатричної, пульмонологічної, діагностичної та торакальної хірургічної? допомоги населенню Львівської області.??

Основні? функції ЛРФПЦ:

Мета діяльності:

На базі центру працюють:

Структура ЛРФПЦ?

Апарат управління

?

Головний лікар ?? Рак Любомир Михайлович, тел/факс 236-89-99

?

?

Заступник головного лікаря з медичної частини ? ?

Наконечний Зіновій Романович, тел.236-89-77

?

?

Заступник головного лікаря з медичної частини (хірургічна робота) ?

?Мельничук Ярослав Володимирович, тел.236-89-98

?

?

Заступник головного лікаря з організаційно-методичної роботи ??

Турко Уляна Мирославівна,

?

?

Заступник головного? лікаря з експертизи непрацездатності ?

?Юрків Ірина Владиславівна, тел. 236-89-88

??

Заступник головного лікаря з економічних питань ?

Матвієнко Тимур Вадимович, тел.236-89-89

Головний? бухгалтер ? ?

Танечник Ірина Іванівна, тел.236-89-50

?

?

Начальник відділу кадрів ? ?

Кушпір Марія Василівна, тел.236-89-11

?

  1. Господарська частина ? харчоблок, автотранспортний підрозділ, інженерна і? метрологічна служби, ремонтна бригада,? дезінфекційне відділення, пральня.

Завідувач? - Матвієнко Т.В., заступник? головного лікаря

???????? ?з? економічних питань, тел.236-89-89.

  1. Інформаційно-аналітичний відділ медичної статистики

Завідувач -? Турко? У.М., заступник головного лікаря з

?????? організаційно-методичної роботи, тел.2 .

Відділ? є? організаційно-методичним? підрозділом,? що здійснює?? реалізацію? державної?? політики? в? службі медичної? статистики? та? інформатизації? фтизіопульмонологічних? закладів області. Забезпечений? сучасною оргтехнікою.

?????

?

  1. Поліклінічне відділення

Завідувач? -? Шершун Г.Р., тел.270-51-83.

Потужність відділення 375 відвідувань на день.

Надає консультативну? допомогу? хворим на туберкульоз? і неспецифічну бронхолегеневу патологію, які скеровуються протитуберкульозними? та лікувально-профілактичними закладами області. Забезпечує повнообсягове обстеження пацієнтів в день звертання (рентгентомографія,? УЗД, бактеріоскопія,? ендоскопія, лабораторні клінічні? та біохімічні?? аналізи, функціональні дослідження -? ЕКГ,? зовнішнє дихання)? та консультації (при? необхідності) торакального хірурга,?? акушер-гінеколога, дерматолога.

Видає пацієнтам консультативні висновки та скерування на стаціонарне лікування у ЛРФПЦ чи в інші? туб.стаціонари? області.

?

  1. Стаціонар ЛРФПЦ на? 720 ліжок

4.1.? Клінічні? підрозділи

Приймальне? відділення -

завідувач ? Кухарська Х.К.., тел.236-89-09, 236-89-04.

Відділення складається? з двох окремих ізольованих приміщень:

1-ше ? для прийому хворих на туберкульоз.

???????????? ІІ-ге ? для прийому хворих на? неспецифічну бронхолегеневу патологію.

????????????? Прийом? хворих? ведеться? цілодобово.

Планово приймаються хворі? за скеруванням? поліклініки ЛРФПЦ або головного? лікаря ЛРФПЦ чи? його? заступників з медичної частини.

Пацієнти,? доставлені в? неробочий? час швидкою допомогою або службовим? транспортом УМВСУ приймаються у стаціонар після огляду їх черговими лікарями ЛРФПЦ.

Позачергово і без скерувань приймаються хворі з травмами грудної клітки та потерпілі від ДТП.

?

??????????? Диференційно-діагностичні відділення

завідувач Фоменко О.А., тел.236-89-72, 236-89-73

?

завідувач Толох О.С., тел.236-89-70, 236-89-71

У диференційно-діагностиичні відділення госпіталізуються: пацієнти для проведення диференційної діагностики легеневої патології, з метою визначення? активності туберкульозного процесу, а також ?хворі на туберкульоз легень з відсутністю бактеріовиділення і розпаду легеневої тканини.

?

завідувач к.м.н. Хоп?як Н.А., тел.236-89-60, 236-89-61

? ? ? ?

завідувач Скалат Л.В., тел.236-89-28, 236-89-29

?

завідувач Омелян О.В., тел.236-89-56, 236-89-57

?

завідувач Новосільський В.Л., тел.236-89-62, 236-89-63

?

завідувач Гуменна Н.Б., тел.236-89-40, 236-89-41

?

завідувач к.м.н. Щенсний А.Й., тел.236-89-58, 236-89-59

завідувач Стадович Н.М., тел.236-89-31, 236-89-32

?

І-е торакальне (фтизіатричне) відділення на 50 ліжок ?

завідувач Секела М.В., тел.236-89-34, 236-89-35

?

Порядок ?госпіталізації хворих у фтизіатричні відділення наступний:

  • у І-у, ІІ-у і У-у відділеннях лікуються хворі на туберкульоз органів дихання? вперше діагностований (І? та ІІІ категорії);
  • у ІІІ-у - хворі на хронічний туберкульоз легень та повторні випадки з хіміорезистентністю (ІУ категорія);
  • у ІУ-у - хворі на туберкульоз органів дихання вперше діагностований і повторні хворі на туберкульоз і цукровий діабет;
  • у УІ-у -? хворі на туберкульоз органів дихання з хіміорезистентністю (І-ІІ-ІУ категорій);
  • у УІІ-у? - хворі на туберкульоз органів дихання вперше діагностований та повторні випадки з неврологічною симптоматикою, а також хворі на туберкульоз нервової системи;
  • у І-у торакальному - хворі на туберкульоз? органів дихання, вперше діагностований, повторні випадки, хроніки, які потребують застосування хірургічних методів у комплексному лікуванні туберкульозу.

?

Обстеження, діагностика та лікування хворих на туберкульоз у зазначених вище відділеннях проводиться відповідно до Міжнародних стандартів, згідно з Протоколом, з використанням новітніх методик і сучасної апаратури. Хворі на туберкульоз забезпечуються протитуберкульозними препаратами, закупленими за кошти державного бюджету, в кількості, яка необхідна кожному хворому, для повного одужання.

завідувач к.м.н. Рудницька Н.Д., доцент кафедри фтизіатрії

і пульмонології ЛНМУ ім.Д.Галицького тел.236-89-38, 236-89-39

У відділенні лікуються хворі на неспецифічні бронхолегеневі захворювання. Застосовуються сучасні методики діагностики та терапії, зокрема, пульсоксиметрії, небулайзерної, кисневої терапії, лікування індивідуальною концентрацією кисню, що, дозволяє домогтися ефективного результату у стислі терміни перебування хворого у відділенні.

завідувач Беляк О.В., тел.236-89-20, 236-89-21

? ? ? ?

У відділення госпіталізуються хворі з неспецифічною бронхолегеневою патологією, травмами органів грудної клітки, сторонніми тілами трахеї, бронхів, стравоходу, новоутворами легень, середостіння, плеври, хірургічною патологією стравоходу і діафрагми.

Операції проводяться з застосуванням сучасної мед.апаратури, та використанням новітніх методик і технологій.

завідувач Бондар В.М., тел.236-89-37, 236-89-36

? ? ? ?

Відділення забезпечує анестезіологічну допомогу хворим підчас оперативних втручань і надає ургентну та невідкладну допомогу хворим з:

У складі відділення:

?

4.2.? Параклінічні підрозділи

???????? Ендоскопічне відділення -

завідувач Федунь І.П. 236-89-08

У відділенні проводяться фібробронхоскопічні дослідження стаціонарним і амбулаторним хворим ЛРФПЦ, з метою діагностики , санації, лікування бронхів а також видалення сторонніх тіл бронхів і стравоходу.

Використовується найсучасніша апаратура та новітні методики ендоскопічного дослідження.

Лікарі відділення, крім роботи у ЛРФПЦ, здійснюють виїзди, з метою проведення лікувальних фібробронхоскопій пацієнтам, що лікуються в інших мед.установах області.

?

???????? Рентгендіагностичне відділення -

завідувач Дубенська Л.П., тел.236-89-27, 236-89-24

У складі відділення:

- 2 рентгендіагностичні кабінети у стаціонарі;

- 1 рентгендіагностичний кабінет у поліклініці ЛРФПЦ;

- 1 флюорографічний кабінет у поліклініці ЛРФПЦ;

- 3 пересувних флюороавтобуси з цифровою обробкою зображення, які?

?? обслуговують за графіком населення м.Львова та області.

Відділення забезпечене необхідною сучасною апаратурою, що дозволяє здійснювати повний обсяг рентгенологічних обстежень пацієнтів.

?

???????? Кабінет ультразвукової діагностики ?

завідувач Рак Т.Б., тел.236-89-27, 236-89-24

Обладнаний сучасною апаратурою, що дозволяє діагностувати:

-???????? хвороби органів травлення;

-???????? хвороби статевої системи;

-???????? патологію органів черевної порожнини;

-???????? патологію щитовидної залози.


???????? Відділення функціональної діагностики ?

завідувач Мельничук Т.М., тел.236-89-26

У складі відділення кабінети:

- електрокардіографії;

- функції зовнішнього дихання;

- термографії.

Обладнане сучасною апаратурою, що дозволяє проводити повний обсяг функціональних досліджень кожному хворому ЛРФПЦ.

?

???????? Клініко-діагностична лабораторія ?

завідувач Турчина Т.В., тел.236-89-64, 236-89-66

????

?

Складається з 2 підрозділів:

-???????? клінічного;

-???????? біохімічного.

Забезпечена сучасним лабораторним обладнанням і мед.апаратурою.

Проводить всі види клінічних, біохімічних, імунологічних і цитологічних досліджень з використанням новітніх методик і технологій.

?

???????? Бактеріологічна лабораторія ?

завідувач к.м.н. Павлюк М.Д., тел.236-89-48, 236-89-49

? ? ??

Потужна типова лабораторія ІІІ рівня, обладнана найсучаснішою апаратурою

Наявність у ній 2 апаратів ВАСТЕК дозволяє виявляти збудника туберкульозу і визначати чутливість його до препаратів впродовж 2 тижнів не лише у стаціонарних хворих ЛРФПЦ, а й з багатьох районів області.

Крім досліджень на туберкульоз лабораторія проводить дослідження? інфікованого матеріалу на неспецифічну флору та чутливість до антибіотиків, а також дослідження санітарно-бактеріологічних об?єктів зовнішнього середовища.

?

???????? Відділення фізіотерапії та лікувальної фізкультури ?

завідувач Глебова Н.І., тел.

?

Проводить фізіотерапевтичне лікування хворим на туберкульоз та НЗЛ, а також заняття з лікувальної фізкультури для хворих, які лікуються у ЛРФПЦ.

?

???????? Стоматологічні кабінети ?

завідувач Альфавіцький І.А., тел.236-89-23

Є два кабінети лікаря-стоматолога:

- для хворих на туберкульоз;

- для хворих на НЗЛ.

Проводиться санація ротової порожнини, лікування і видалення зубів хворим ЛРФПЦ.

?

???????? Аптечний склад -

завідувач Демчук І.Л.,

У підрозділі працюють 2 провізори, які доставляють медикаменти для ЛРФПЦ і розподіляють їх по відділеннях, відповідно до заявки заступника головного лікаря з мед.частини, ведуть облік надходження і видачі медикаментів, слідкують за їх використанням до терміну придатності, забезпечують належні умови складування.

?

????? Кадри

Станом на 01.10.2010 року у ЛРФПЦ працює 113 лікарів, з них:

9 ? кандидатів медичних наук;

3 ? завершують роботу над кандидатськими дисертаціями;

60 ? мають вищі кваліфікаційні категорії.

Крім того, у ЛРФПЦ ? 5 головних позаштатних спеціалістів ГУОЗ ЛОДА за спеціальностями:

?

- фтизіатрія:

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? Новосільський В.Л.


- пульмонологія:

?

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? Рудницька Н.Д.


- дитяча фтизіатрія:

?

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? Мацех Г.С.


- торакальна хірургія:

?

?? ??????????????????????????????????????? Беляк О.В.

- рентгенологія:

?

? ?????????????????????????????????? Дубенська Л.П.

?

ІІІ. Пріоритетні напрямки діяльності ЛРФПЦ:

???????? Забезпечення виконання у Львівській області заходів, визначених у ?Загальнодержавній програмі протидії захворюванню на туберкульоз?.

???????? Дотримання у лікувально-діагностичній роботі Міжнародних стандартів.

???????? Впровадження і використання у практиці новітніх технологій та методик, удосконалення існуючих та впровадження нових комп?ютерних програм в туб.закладах.

???????? Створення комп?ютерного реєстру хворих на туберкульоз.

Поєднання в установі? практичної медицини з потужним науковим потенціалом?? створюють оптимальні умови для реалізації поставлених завдань.

Щорічно у ЛРФПЦ лікується близько 5,5 тис.хворих фтизіопульмонологічного профілю, проводиться понад 700 операцій.

?

ІУ. Зміцнення матеріально-технічної бази ЛРФПЦ

За період 2008-2009 і 9 місяців 2010 років проведено низку заходів щодо поліпшення матеріально-технічної бази ЛРФПЦ, зокрема:

???????? капітальний ремонт системи опалення головного корпусу і поліклінічного відділення;

???????? капітальний ремонт системи водопостачання та водовідведення;

???????? проводиться впровадженя енергозберігаючих технологій (заміна вікон, дверей, освітлення);

???????? капітальні ремонти реанімаційно-анестезіологічного, ІУ-го? фтизіатричного, приймального? відділень, харчоблоку, адміністрації, бухгалтерії, пральні;

???????? проведено реконструкцію одного з фтизіатричних відділень для лікування хворих на хіміорезистентний туберкульоз;

???????? оновлено обладнання реанімаційного відділення, рентгенвідділення, відділення функціональної діагностики.

Придбано? і впроваджено в дію:

???????? люмінесцентний? мікроскоп;

???????? 2 апарати ВАСТЕС;

???????? швидкісну кріоцентрифугу;

???????? наркозно-дихальну апаратуру;

???????? дихальні апарати для тривалої вентиляції легень;

???????? аналізатор сечі? Citolab;

???????? відеобронхоскопічну? систему Fuginon;

???????? фіброгастрскоп;

???????? апарати УЗД;

???????? автоматичну озонову установку ?Бозон?;

???????? відеолапароскоп.

У? лікувально-діагностичній? практиці? широко? використовуються методики:

???????? трансторакальної? біопсії? новоутворів легень;

???????? торакоскопії;

???????? озонотерапії;

???????? модульного внутрішньовенного опромінення;

???????? гемомагнітотерапії;

???????? мембранного? плазмофорезу;

???????? імуносорбції.

Підготовані уніфіковані? стандарти медичних технологій діагностики та лікування хворих хірургічного профілю, а також Протокол надання медичної допомоги хворим у ЛРФПЦ.

?

У. Мережа протитуберкульозних закладів області

????? станом на 01.01.2010р.

Ліжковий фтизіатричний фонд області

Установи

2007р.

2008р.

2009р.

К-сть

ліжок

На 10

тис.нас.

К-сть

ліжок

На 10

тис.нас.

К-сть

ліжок

На 10

тис.нас.

Стаціонари

1465

5,9

1465

5,8

1465

5,7

Санаторії

250

1,0

300

1,2

400

1,6

Всього

1715

6,9

1765

6,9

1865

7,4

???????? Виконання плану ліжко-днів туб.стаціонарами області за період 2007-2009р.р.?? 2007р. ? 99,9%
?2008р. ? 101,3%
?2009р. ? 100,8%

Кадрове забезпечення


Роки

Штатних посад фтизіатрів

В т.ч. в поліклініці

Фізичних осіб

всього

зайнято

всього

зайнято

2007

172,0

161,25

107,0

103,25

146

2008

168,75

163,75

103,75

101,0

146

2009

171,25

165,75

109,0

105,75

152

У 2009 році із загальної кількості лікарів (виключаючи? поліклінічне відділення ?ЛРФПЦ) ? дільничних фтизіатрів ? 89 осіб.

Фактична забезпеченість області дільничними фтизіатрами ? 0,6 на 20 тис.населення.

УІ. Епідеміологічна ситуація з туберкульозу в області

Епідемія туберкульозу законстатована ВООЗ у більшості країн світу з 1995 року, продовжує тривати в Україні, в т.ч. і у Львівській області.

За останні 10 років захворюваність на туберкульоз в Україні зросла, майже, вдвічі, а смертність ? у 1,5 рази.

Незважаючи на позитивні зрушення в? контролі за туберкульозом ? ця хвороба в Україні, в т.ч. і на Львівщині залишається складною медико-соціальною і народно-господарською проблемою.

Серед хворих на вперше діагностований туберкульоз у Львівській області - понад 75,0% осіб ? соціально незахищених (непрацюючі працездатного віку, пенсіонери, особи, які повернулися з місць позбавлення волі, без постійного місця проживання).

Враховуючи таку ситуацію, питання боротьби з туберкульозом визначено одним з пріоритетів державної політики у сфері охорони здоров?я і соціального розвитку.

На сьогодні проведення протитуберкульозних заходів у Львівській області і в Україні регламентовано Указами Президента України, Законами України, а також низкою наказів МОЗ України та директивними документами місцевого значення. Одним з найважливіших є Закон України від 08.02.2007р. №648-У ?Про затвердження Загальнодержавної програми протидії захворюванню на туберкульоз у 2007-2011р.р.?, на виконання якого, розпорядженням голови Львівської облдержадміністрації затверджувались Заходи щодо реалізації Програми у 2008 і 2009 роках та, відповідно ? заходи територіальні.

За останніх кілька років, завдяки впровадженню сучасних міжнародних стандартів контролю за туберкульозом, у Львівській області вдалося стабілізувати темпи росту епідемії цієї хвороби і домогтися зменшення показників захворюваності, які у 2007-2008р.р. були нижчими від таких в Україні.

Динаміка захворюваності на туберкульоз в області порівняно з Україною висвітлена на діаграмі.? ?????????????????????????????????????????????????????????? ???????????

У 2009 році в області зареєстровано деяке зростання захворюваності на туберкульоз, що відбулося за рахунок міських мешканців (від 58,2 на 100 тис.нас. міського населення у 2008 році до 63,4 у 2009 році). Ситуація пояснюється поліпшенням стану надання протитуберкульозної допомоги населенню міст, зокрема, щодо раннього виявлення туберкульозу.

Смертність від туберкульозу у Львівській області впродовж багатьох років завжди була нижчою, від такої в Україні.????

У 2010 році всі служби охорони здоров?я разом з? санітарно-епідеміологічною та відомчими продовжують працювати відповідно до заходів, визначених у Загальнодержавній програмі протидії захворюванню на туберкульоз.

?

УІІ. Партнерські стосунки, співпраця з навчальними та

науково-дослідними установами. Міжнародна співпраця.

Як зазначалося, на базі ЛРФПЦ працюють кафедра фтизіатрії і пульмонології ЛНМУ ім.Д.Галицького та відділення туберкульозу і неспецифічних захворювань легень НДІ епідеміології і гігієни, що дає можливість значно підвищувати ефективність виявлення, діагностики та лікування захворювань органів дихання. Щороку на кафедрі підвищують свою кваліфікацію понад 150 лікарів-фтизіатрів і пульмонологів та навчаються лікарі-інтерни.

Лікарі ЛРФПЦ постійно беруть участь у виконанні наукових програм кафедри та НДІ епідеміології і гігієни, є співавторами багатьох наукових праць, посібників, статей, а наукові працівники безвідмовно надають консультативну і практичну допомогу хворим стаціонару і поліклініки, проводять семінарські заняття з лікарями-фтизіатрами і пульмонологами з питань впровадження нових методик і технологій у практику та науково-практичні конференції; виїжджають у складі бригад-кураторів на терени області, де читають лекції з актуальних питань фтизіопульмонології для широкого кола працівників загально-лікувальної мережі; заохочують практичних лікарів до участі в науковій роботі тощо.

Саме, завдяки тісній співпраці ЛРФПЦ з кафедрою та НДІ вдалося апробувати і втілити в практичну діяльність установи цілу низку нововведень, про які згадано вище.

Крім того, ЛРФПЦ має добре відпрацьовані виробничі контакти з Центром ВІЛ/СНІДу, лікарі якого регулярно відвідують стаціонар, консультують хворих, призначають їм лікування у випадку підтвердження ВІЛ-інфікованості, СНІДу, забезпечують установу посібниками, регламентуючими документами.

Тісна співпраця налагоджена також з відомчими службами, зокрема, УМВСУ та ДПВП. З обласним центром профілактики і боротьби зі СНІДом, як і з відомчими службами розроблені і затверджені спільні заходи, які передбачають чітку послідовність і наступність у роботі названих і фтизіатричної служб щодо профілактики, виявлення та лікування туберкульозу.

Значимою є міжнародна діяльність ЛРФПЦ.

Впродовж 5-ти останніх років успішно і ефективно розвивається і удосконалюється співпраця ЛРФПЦ та Дрогобицького міжрайонного протитуберкульозного диспансеру з громадською швейцарсько-українською організацією ?Ведмідь і Лев?. Завдяки цій співпраці організовано і обладнано бак.лабораторію 3-го рівня в Дрогобицькому туб.диспансері; здійснено масове бактеріологічне дослідження на туберкульоз контингенту ВК у м.Дрогобичі; отримано гуманітарну допомогу різних видів для ЛРФПЦ і туб.закладів області. Представники організації регулярно відвідують Львівську область, беручи участь у конференціях та семінарах ознайомлюються з існуючими проблемами ?і допомагають у їх вирішенні в міру своїх можливостей.? На базі інституту інфекційних хвороб? (м.Берн, Швейцарія) проходили навчання лікарі-бактеріологи ЛРФПЦ і Дрогобицького туб.диспансеру. Керівники ЛРФПЦ і туб.закладів області відвідали провідні клініки Швейцарії, де ознайомлювались з організацією проведення протитуберкульозних заходів та? методиками дослідження і лікування хворих на туберкульоз.

Заслуговує на увагу тісна співпраця торакальних хірургів ЛРФПЦ з Асоціацією торакальних хірургів у м.Вроцлаві (Польща). За 3 останніх роки у м.Вроцлаві на базі клініки грудної хірургії пройшло стажування на робочому місці 10 торакальних хірургів ЛРФПЦ. Щороку торакальні хірурги ЛРФПЦ беруть участь у міжнародних конференціях з грудної хірургії, що відбуваються почергово у Вроцлаві та у Львові. Необхідно відзначити також успішну співпрацю ЛРФПЦ з благодійним фондом Св.Луки, який постійно надає посильну допомогу у вирішенні виробничих питань установи.

Лікарі ЛРФПЦ постійно запрошуються до участі в міжнародних конференціях, конгресах, симпозіумах, що засвідчує про визнання їх фаховості і робить велику честь нашій установі.

Кілька прикладів такої діяльності за 2009 рік:

?????? ?Міжнародний форум ?Інфекції респіраторних шляхів? (січень 2009р., м.Барселона, Іспанія) ? зав.пульмонологічним відділенням ЛРФПЦ, головний пульмонолог Н.Рудницька;

?????? Міжнародна конференція з питань лабораторної діагностики туберкульозу, організована швейцарсько-українською асоціацією ?Ведмідь і Лев?, ГУОЗ ЛОДА, ЛРФПЦ (квітень м.Львів, м.Дрогобич, фтизіатри, лаборанти ЛПЗ області);

?????? V Конгрес? IUATLD, Європейська секція з питань бак.діагностики туберкульозу (травень, м.Дубровнік, Хорватія) ? зав.бак.лабораторією ЛРФПЦ О.Заргарян, лікар-бактеріолог М.Павлюк, фіксовані доповіді;

?????? ХІХ Європейський Конгрес пульмонологів (вересень, м.Відень, Австрія) ? Н.Рудницька, О.Толох ? стендова доповідь;

?????? Науково-практична конференція ?ХОЗЛ. Нові підходи до лікування? (вересень, м.Краків, Польща) ? Н.Рудницька, О.Толох, С.Кошак (тора- кальний хірург фіксована доповідь);

?????? 64 Конгрес хірургічної асоціації (вересень, м.Вроцлав, Польща) ? головний лікар ЛРФПЦ Л.Рак, зав.торакальним відділенням М.Секела, торакальні хірурги С.Кошак, О.Петришин (стендові доповіді).

?

УІІІ. Участь громадськості, політичних та релігійних організацій у вирішенні питань охорони здоров?я. Спільне вирішення медико-соціальних питань. Формування у громадян здорового способу життя.?

З протитуберкульозними закладами Львівської області на даний час співпрацюють: журналістська асоціація ?Здоров?я без кордонів?, обласне товариство Червоного Хреста, жіноча неурядова організація ?Союз Українок?, релігійні громади різних конфесій.?

У засобах масової інформації Львова і області постійно висвітлюються питання профілактики і своєчасного виявлення туберкульозу. Підготовлений цикл радіо- і телепрограм, у періодичній пресі друкуються статті, інтерв?ю провідних фахівців з фтизіатрії; організовуються круглі столи, зустрічі науковців і практичних лікарів-фтизіатрів з громадськістю на виробництвах, в середніх школах, ВУЗах тощо. Така діяльність особливо активізується у лютому-квітні, до Всеукраїнського і Всесвітнього дня боротьби з туберкульозом (24 березня). До цієї дати в області наказом ГУОЗ ЛОДА щорічно затверджуються заходи, які проводяться в усіх районах і містах.

Необхідно відзначити активну співпрацю ЛРФПЦ з церквами Різдва Пресвятої Богородиці, Св.Михайла та ін., священники яких постійно відвідують установу, відправляють служби, проводять індивідуальні бесіди з хворими, зокрема, соціально-дезадаптованими; звертаються із зверненнями до мирян про необхідність дотримання здорового способу життя, виконання заходів з профілактики туберкульозу.


ІХ. Актуальні проблеми та шляхи їх вирішення

Проблеми ЛРФПЦ тісно пов?язані з проблемами всієї фтизіатричної служби області. Це, зокрема:

???????? стан матеріально-технічної бази майже всіх протитуберкульозних закладів області, що не відповідає сучасним, постійно зростаючим, вимогам (потреба проведення капітальних ремонтів, обмеженість площ та фактична неможливість їх розширення, застаріле обладнання і мед.апаратура тощо);

???????? не забезпеченість кадрами ? фтизіатрами, патронажними мед.сестрами, лікарями-лаборантами та середніми лаборантами;

???????? не налагодженість контрольованого амбулаторного лікування, прихильності хворих до лікування та їх соціальної підтримки;

???????? недостатнє виявлення туберкульозу шляхом проведення профілактичних оглядів населення (рентген флюорографія, туб.діагностика у дітей, мікроскопічне дослідження на туберкульоз осіб з груп ризику);

???????? зниження контролю з боку керівників лікувально-профілактичних закладів області за виконанням загально-лікарняною мережею протитуберкульозних заходів у повному обсязі;

Вирішення основних проблем можливе:

???????? реформуванням фтизіатричної служби шляхом:

v???? припинення функціонування малопотужних туб.стаціонарів, за умови будівництва типового 200-ліжкового міжрайонного туб.стаціонару в Дрогобицькому районі та впровадження в дію чергового 50-ти ліжкового корпусу в обласному спеціалізованому санаторії смт.Немирів, Яворівського району;

v???? створення відділень закритого типу: для лікування хворих на туберкульоз, скерованих за рішенням суду та для паліативного лікування хворих на? туберкульоз, а також лікарні для лікування хворих на хіміорезистентний туберкульоз на базах функціонуючих стаціонарів після? проведення? там реконструкцій,? перепланування та? капітального ремонту;

v???? проведення певних реорганізаційних заходів в туб.закладах м.Львова.

Всі названі? заходи? чітко? і поетапно висвітлені? у? ?Плані-графіку реформування фтизіатричної служби? Львівської області? на? 2010-2014? роки?, поданому на затвердження? в ЛОДА.

Щодо? інших проблем (крім кадрової), то їх вирішення залежить від посилення? організаційно-методичної роботи ЛРФПЦ та підвищення? відповідальності керівників? лікпрофзакладів області? за якість? виконання протитуберкульозних заходів на всіх рівнях надання медичної допомоги? (від? ФАПу? до ЦРЛ чи? МЛ).

Здійснення цих завдань є цілком реальним, а цілеспрямоване, фахове і послідовне їх виконання повинно призвести до подальших позитивних зрушень в ситуації з туберкульозу, а врешті, до призупинення його епідемії.

?